【MTF性別適合手術】希望の手術タイプは選べる？それぞれの特徴と注意点を徹底解説！

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【 ご質問 】 MTFのSRS（性別適合手術） については希望のタイプの手術方法で手術が可能ですか？

はじめに

MtF（Male to Female）の性別適合手術（SRS）は、トランスジェンダー女性が自分の理想とする女性らしい身体を実現するための重要なステップです。しかし、手術方法にはいくつか種類があり、自分に最適な方法を見つけることは簡単ではありません。この記事では代表的な3つの手術方法の特徴を詳しく説明し、あなたの希望を叶えるためのヒントを提供します。

一般的なMtFのSRS手術の種類

MTFの性別適合手術には、大きく分けて以下の3つの手術方法があります。

1. ペニス（陰茎）反転法

• 特徴
  陰茎の皮膚を反転させて膣を形成する比較的シンプルな方法です。
• 注意点
  膣の深さを十分に確保しづらいため、「造膣なしSRS」として行われる場合が増えており、他の術式に比べ推奨度は低めです。ただし、小陰唇をスリムに形成できる点や陰嚢皮膚と組み合わせることで柔軟性のある膣を作ることも可能です。

2. 陰嚢皮膚移植法

• 特徴
  陰嚢の皮膚を利用して膣を作る方法で、術後のダイレーションによって膣の深さと柔軟性を維持します。
• 膣の深さ
  平均的には手術前に睾丸を摘出していない場合、約11〜12cm程度の深さを得ることが多いとされています。
• 選択の多さ
  最も選ばれる方法で、実績が豊富で安心感があり、バランスが取れた方法と評価されています。

3. S字結腸法

• 特徴
  腸の一部であるS字結腸を用いて膣を形成する方法で、深さが確保しやすく、自然な潤滑性も特徴です。
• 注意点
  自然な分泌物が得られる一方、常にナプキンが必要なほどの量ではなく、性交渉時には潤滑ゼリーが必要です。過敏性腸症候群やストレスで腹痛を起こしやすい方は、術後の膣の動きによりダイレーションや性交渉が困難になる場合もあります。
• 手術アプローチ
  • 開腹手術：腹部を大きく10cmほど切開する従来の方法。
  • 腹腔鏡手術：小さな1-2cm程度の切開数カ所のみで内視鏡を用いるため、術後の回復が早く、傷跡も目立ちにくい。
• 膣の深さ
  最低でも15cm程度が一般的に確保できます。

希望の手術方法は選べる？

基本的に手術方法は患者自身の希望に基づいて選択可能ですが、医師が安全性や身体状況を考慮して別の方法を提案することもあります。

• 陰嚢皮膚移植法： 約80%以上が選択する主流の方法で、実績とバランスが良い。
• S字結腸法： 約20%未満が選択し、深さや潤滑性を重視する方向け。
• ペニス（陰茎）反転法： 推奨度は低めだが、「造膣なし」を希望する方には有力な選択肢。

外見に関するリクエストと再現性

クリトリスや大小陰唇などの外見について具体的な希望を伝えることも可能ですが、体質や術後の回復によって結果が異なるため、完全な再現性は難しいです。しかし、医師は患者の皮膚や身体の状態を考慮し、最善の結果を得られるように努めます。

• 影響する要因

  • 術前の体格や皮膚の質

  • 術後のダイレーションやケアの継続

  • 傷の治癒や瘢痕の形成状態

まとめ

• ペニス反転法：シンプルだが深さ不足が難点。

• 陰嚢皮膚移植法：最も人気があり、11〜12cm程度の深さを得やすい。

• S字結腸法：深さや潤滑性に優れるが、複雑で費用が高め。

自分に合った方法を選ぶためには、専門家との密なコミュニケーションが重要です。タイでの手術を検討中なら、ぜひお気軽にお問い合わせください。

よくある質問（FAQ）

Q1：ペニス（陰茎）反転法以外では、どのくらいの膣の深さが得られますか？

• A1： 陰嚢皮膚移植法で一般的に11～12cm程度、S字結腸法では最低でも15cmほどの深さが得られるとされています。ただし個人差があります。

Q2：性別適合手術の費用はどれくらいかかりますか？

• A2： 手術方法や病院によって異なりますが、一般的には150万円～300万円程度が目安とされています。詳細は受診先の医療機関に確認してください。

Q3：手術のリスクにはどんなものがありますか？

• A3： 出血や感染、膣の狭窄（縮み）、術後の創部トラブルなどが挙げられます。適切な術後ケアと経過観察が重要です。

Q4：手術後のケアはどうすればいいですか？

• A4： 膣のダイレーションが欠かせません。ダイレーターを定期的に使用して膣の深さと形を維持し、医師の指示に従ったタイミングで洗浄やケアを行ってください。

Q5：性別適合手術後の性機能にはどんな影響がありますか？

• A5： もともとの神経や術後のケアの仕方によって、性感やオーガズムの有無に個人差があります。適切な術式とアフターケアを行えば、快感を得られる方も少なくありません。

以上が、MTF手術で選べる主な術式の特徴とそれぞれのメリット・デメリットです。理想的な仕上がりを得るためにも、医師やスタッフと十分に相談し、自分に合った方法を見つけてください。術後のケアやリスク管理もしっかり行うことで、より快適に新たなスタートを切れるよう応援しています。