【2026年更新】ココが気になるタイSRS「睾丸摘出で膣の深さが浅くなる？」

MtF（性別適合手術／SRS）で陰嚢皮膚移植法を検討している方から、睾丸摘出のタイミングについて次のようなご質問をいただきました。

陰嚢皮膚移植法は、陰嚢（いんのう）の皮膚を利用して膣壁を形成する術式です。使う皮膚の量がそのまま仕上がりの深さを左右するため、睾丸摘出を済ませて陰嚢の皮膚が萎縮してしまっていると、摘出前に手術する場合に比べて造膣に使える皮膚が不足しやすくなります。この機構により、睾丸摘出済みでの手術は、摘出前に受ける場合よりも膣の深さが浅くなりやすい傾向にあります。

ただし、膣の深さは体格による個人差が大きく、摘出済みでも十分な深さが確保できる方もいれば、摘出前でも皮膚に余裕が少ない方もいます。以下はあくまで傾向としての目安です。

睾丸摘出済みの場合は、摘出前に比べて確保できる皮膚の量にばらつきが大きく、一律の平均値としてお伝えすることが難しいため、現在は「満足のいく深さにならない場合が多い」という傾向としてご案内しています。実際にどの程度の深さが見込めるかは体格や皮膚の状態による個人差が大きいため、執刀医が写真をもとに個別に確認いたします。

陰嚢の皮膚だけでは希望する深さが確保できない場合、選択肢は主に2つです。1つは、陰嚢皮膚移植法に鼠径部（足の付け根）の皮膚移植を追加し、膣の深さを約1〜2cmほどかさ上げする方法（鼠径部皮膚移植）です。ただし、足の付け根に目立つ傷が残る点は理解しておく必要があります。もう1つは、腸の一部を使って造膣するS字結腸法を選択する方法です。S字結腸法は陰嚢皮膚移植法に比べて仕上がりの深さの予測がしやすいという特徴がありますが、術式そのものの負担や適応は陰嚢皮膚移植法とは異なるため、単純に「深さのためだけに選ぶ」術式ではありません。

ご自身が睾丸摘出済みかどうかで、どちらの選択肢が現実的かは変わります。逆に言えば、睾丸摘出前であれば陰嚢皮膚移植法も選びやすいということでもあります。この点は「睾丸摘出をしていなくてもS字結腸法で手術は受けられますか？」でも扱っています。術式選びに迷う場合は、後述の窓口へご相談ください。

睾丸摘出を先に済ませるかどうかは、ホルモン治療の進め方や体調管理など他の事情とも関わるため、深さだけを基準に決められるものではありません。前回の記事「反転法って、陰茎の皮膚を使うんですよね？」もあわせてご確認いただくと、術式ごとに膣の深さを左右する条件が異なることがより分かりやすくなります。また、S字結腸法と陰嚢皮膚移植法のケアの違いについては、「Ｓ字結腸法の方が後のケアを考えると良い？」で詳しく解説しています。

• ガモン病院のMtF（陰嚢皮膚移植法）手術（タイSRSガイドセンター）
• ガモン病院のMtF（開腹法によるS字結腸法）手術（タイSRSガイドセンター）
• 「反転法って、陰茎の皮膚を使うんですよね？」（タイSRSガイドセンター）
• Ｓ字結腸法の方が後のケアを考えると良い？――陰嚢皮膚移植法との違いを解説（タイSRSガイドセンター）
• ココが気になるタイSRS「睾丸摘出をしていなくてもS字結腸法で手術は受けられますか？」（タイSRSガイドセンター）