【2026年更新】ココが気になるタイSRS「SRSの腸内洗浄って何をするの？」

MtF（性別適合手術／SRS）でS字結腸法や陰嚢皮膚移植法を選択された方からは、手術前に行う「腸内洗浄」について、次のようなご質問をいただきます。

腸内洗浄は、看護師が肛門からチューブを挿入し、生理食塩水で腸の中を洗い流す処置です。S字結腸を使って造膣するS字結腸法を選ばれた方はもちろん、陰嚢皮膚移植法を選ばれた方にも、手術当日に行います。初めての方には戸惑いの多い工程ですが、手術の安全性を高めるための医療行為だと知っておくと、当日の流れをイメージしやすくなります。

ガモン病院でS字結腸を使って造膣するS字結腸法を選択された方は、手術前日に入院し、腸内の準備に入ります。手術前日の夜に、下剤を溶かした飲料水4本（合計約2L）を、目安時間にして約1.5〜2時間かけて飲みきっていただきます。

陰嚢皮膚移植法を選択された方は下剤の服用はなく、手術日当日に1度だけ腸内洗浄を行います。ガモン病院の現行スケジュール（MtF/SRS2 陰嚢皮膚移植法の滞在モデルプラン）でも、入院当日に剃毛や腸内洗浄などの準備を済ませたうえで同日午後に手術へ入る流れが確認できており、この点は従来どおりです。

腸内洗浄は、以下の流れで行われます。

1. 看護師により、肛門からチューブを挿入します。
   
2. 生理食塩水を1L腸内に入れます。
   
3. トイレに行き、腸内の生理食塩水を排出します。
   
4. （S字結腸法の場合のみ）排出した生理食塩水の状態（色や内容物など）を看護師が確認します。

人生で初めての経験という方がほとんどで、恥ずかしさを感じる工程であることは確かです。ただし、これは医療行為であり、手術の安全性を高めることを目的とした処置です。

S字結腸を使う手術では、腸の中に便や繊維質が残っていると、腸内洗浄だけではきれいに取りきれないことがあります。取りきれなかったものが腸壁に残ったまま手術に入ると、術後に炎症などの合併症を起こす危険性が高まります。そのため腸内洗浄に加えて、手術の2週間前から繊維質の多い食事や海藻類を控えていただいています。控えていただきたい具体的な食品は、S字結腸法で手術するお客様に食事に関するご案内にまとめています。

S字結腸法には開腹法と腹腔鏡による方法があり、当社では現在、傷が小さく周辺組織との癒着を抑えられる腹腔鏡によるS字結腸法をご案内の中心としています。腹腔鏡によるS字結腸法そのものの安全性については「MtF SRSのS字結腸法(腹腔鏡)って安全？」、術後に起こり得る腸閉塞のリスクについては「MtF SRS S字結腸法で腸閉塞になる確率は？」で取り上げていますので、あわせてご確認ください。

腸内洗浄は、S字結腸法・陰嚢皮膚移植法のどちらを選んでも避けて通れない工程です。恥ずかしさを感じる処置ではありますが、看護師が決まった手順で行う医療行為であり、事前に流れを知っておくことで当日の不安を減らせます。下剤の服用量や体質に応じた術前の注意点など、ご自身の状況に合わせた確認が必要な点は、遠慮なく執刀医や弊社スタッフにご相談ください。

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